医疗保险不报销的情况主要包括：
非定点医疗机构就医：
除非是紧急救治和抢救，在非医保定点医疗机构发生的医疗费用，医保不予报销。
第三方责任：
应由第三人负担的医疗费用，如交通事故、打架斗殴等，医保不予报销。
工伤事故：
在工作中发生事故被认定为工伤的，由工伤保险承担，医保不再重复报销。
非医保目录内项目：
不在医保目录内的医疗费用，如整形、美容、减肥等，医保不能报销。
自费项目：
某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，需要自行承担费用。
超出限额：
医保通常有报销金额上限，超出部分无法报销。
养生保健消费和健康体检：
不属于治疗范畴的费用，如养生保健、健康体检等，不予支付。
境外就医：
在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的，医保一般不予报销。
其他法律法规规定的情形：
如自购药品、公共卫生服务费用等，不在医保报销范围内。
请注意，具体报销政策可能因地区而异，建议咨询当地医保机构获取最新信息