居民医疗保险的生效时间主要取决于具体的购买时间和地区规定。以下是几种常见情况下的生效时间：
当月购买次月生效
居民医疗保险在购买后，通常会在次月生效。例如，如果居民在10月份购买医疗保险，那么保险将在11月份生效。
每年9-11月购买次年1月1日生效
如果居民在每年的9-11月购买医疗保险，那么保险将在次年的1月1日生效。
错过购买时间需等待3个月
如果居民错过了上述购买时间，那么需要等待3个月才能享受医疗保险待遇。
缴费当月生效或下个月生效
有些地区的城乡居民医保按照自然月进行缴费和结算，如果在某个月份内完成缴费，那么医保的生效时间就会从当月开始；如果是在缴费月份的下一个月完成缴费，那么医保的生效时间就会从下一个自然月开始。
综上所述，居民医疗保险的生效时间一般为 次月，但具体时间可能会因地区和购买时间的不同而有所调整。建议参保人员在购买保险时，仔细阅读相关条款，了解具体的生效时间规定，以确保能够及时享受医疗保险待遇。